2018.03.01 Thursday

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    2018.03.01 Thursday 21:16

    狂犬病予防接種開始のご案内&大事な仕事道具。

    こんにちは。

     

    久しぶりの更新になってしまいました。院長です。

     

    今日はずいぶんと暖かい日でしたね!!春の服装でちょうど良い位でした!

     

    風は強かったですけど。

     

     

     

    さて、表題にありますように3月2日よりH30年度狂犬病予防接種が開始となります。

     

     

    当院は川崎市の指定病院となっておりますので、その場で鑑札、済票の交付ができます。

     

    昨年度当院で接種されたわんちゃんは市からのハガキがなくても手続きできますのでそのままお越しください。

     

    当院での接種記録なしのわんちゃんでも鑑札をお持ちいただければ手続きできます。

     

    また初めての接種の子は、一式の手続きを致しますのでそのままお越しいただいて大丈夫です。

     

     

    ご希望の方は体調の良い日の午前中または午後一番のご来院をお願い致します。

     

     

     

    ところで・・・

     

     

    困ったことに昨日病院の顕微鏡が突然ライトが光らなくなりました。。。

     

    電球の玉切れかと思って予備の玉と交換したのですが、治らない。

     

    今日がお休みだったので、顕微鏡の取扱店に修理依頼と代替え機をお願いしたのですが、

     

    たった1日でも顕微鏡がないとすっっっっごく不便、というか仕事にならないことが判明。

     

     

    あって当たり前だったので、ないとこんなに困るのか!?と認識しました。

     

     

    幸い被害は1日で済みましたが、代替え機は

     

     

    見た目たいして変わらないんですが、覗いたら別物でした。(残念ながら悪い方に)

     

    普段使っていた顕微鏡は中古品でしたがいいものを使っていましたので、落差が激しいです。

     

    ちなみに顕微鏡はオリンパスが良いと私の周りでは評判です。

     

    さらにグレードが分かれているのですが、新品だと低いグレードでも結構高い。。

     

    顕微鏡は新しくても中古でも構造は変わらないと思ったので、新品の低グレード買うよりも中古のいいやつを買おうということでそれをずっと使っています。

     

     

    話は戻りますが、代替え機は慣れてないこと以上に精度が違うんだなと実感。

     

    私は血液検査もかなり細かく評価する方なので、こんな機械も使っています。

     

     

    野鳥の会の方が使ってるカウンターがずらっと連なっているような機械なんですが、これも年代モノ。

     

    血液検査の「白血球」というものを詳しく診るための道具なんです。

     

    血液検査で白血球が高いですね、炎症起こしてますね。なんてよくあるフレーズですが、「ただ高い」じゃなくて「どんなタイプの炎症を起こして高い」のか「その高さは危険なのか」「正常値でも本当に大丈夫なのか(機械の数値が正常でも分類すると異常なことはよくあります)」その他にも細かく診ることで非常に多くの情報が得られます。

     

    機械の数値がバンって出た方が楽なんですけど、この分野に関しては人間の眼(特に眼の肥えた人)には機械は全く敵わないと思います。

     

    全部人の手で数えるため時間も手間もかかるので、やらない先生も少なくないと思います。

     

    私は手間のかかる分以上に診断に大きく役立つと思っているので絶対にサボりません。

     

     

     

     

    という理由で、これに関しても年代モノにこだわって買いました。

     

    新品も売っているんですけど、こんなに重厚感がなくてしかも分けるところが少ないんです。(要は使いにくい)

     

     

    今こんなにしっかりしたカウンターは手に入りません。

     

    勤務医時代に偶然入手して、以来勤務先に持参して使っていました。

     

     

    顕微鏡が1日使えなかっただけで、自分の診療の中で顕微鏡がどれだけ重要なものだったのかを再認識しました。

     

     

    電気系統の異常みたいなので、時間かからず返ってきそうですが、、

     

    早く帰ってきてーーーーー!!!!

     

    って真剣に思ってます笑

     

    院長でした。それではまたーーー


    2018.02.10 Saturday 08:41

    猫さんの健康診断。

    寒い毎日が続いていますね。

     

    あー寒い。

     

    こんにちは。 院長です。

     

     

    最近は寒いせいか泌尿器病を見る機会が多くありました。

     

    気温が低いと、活動量の減少だったり、不感蒸泄(ハァハァして水分喪失することです)が少なくなったりするため、

     

    お水をあまり飲まなくなります。

     

    すると、尿の量も減ります。減るだけではなくて、濃い尿になるので場合によってはその中に石ができてしまうことがあります。

     

    これはワンちゃんにも起こりますが、特にオス猫ちゃんに多発すると言われています。

     

     

    < 猫ちゃんの尿道閉塞 & 膀胱結石 >

     

     

    冬の間は積極的に水分を取らせるように工夫してあげましょう。

     

    たとえば、フードを缶詰に変えたり、水のお皿の数や場所を増やしてみたり、噴水がでる装置?などの設置も良いと思います。

     

    悪くすると石が尿道に詰まって、命に関わることがありますので注意してくださいね!!

     

     

     

     

    さて、寒い季節は病院は比較的落ち着いていることが多いです。

     

    ワンちゃんが少ない = 猫ちゃんにはチャンスかも!?

     

    ということで、上記の泌尿器科も含まれている健康診断を組みました!!

     

     

    <<わんにゃんドック>>

     

    今回はさらに!問診をさせていただいた後、その子に必要そうな追加チェック項目を提案させていただきます。

     

    たとえば

     

    ・高齢になってきたけど、色々大丈夫かな?

     

    ・猫は腎臓病になりやすいって聞いたけど心配。。

     

    ・昔から食べムラがあるんだけどな・・・?

     

    ・以前に心臓の音に雑音があると言われたけど??

     

    ・今の体だと、どんなフードが合ってるのかな?

     

    などなど心配事項はあると思いますが、最近の症状を聞き取りした後、可能性の高そうな病気があればご提案致します。

     

     

    そのほか、あまり気づかれないけれど実は大問題になる病気、心臓の検査も簡易検査が簡単にできるようになりました。

     

    「 猫 血栓症 」や「 猫 肥大型心筋症 」 などのワードで検索するといっぱい出てくるんじゃないかと思いますが、

     

    猫の心臓病はずっと無症状、病院で聴診しても異常無しでもある日突然ドカン!と症状がでることがある怖い病気です。

     

     

     

    これに関しては実際に検査するしか判断ができません。

     

    その中でも「口を開けて呼吸することがある」というのは心臓病を疑わせる症状の一つです。

     

    あとは、雑種猫、⚪︎⚪︎⚪︎ショートヘアーに多いということでしょうか。

     

    健康診断で合わせて心臓の異常を確認しておくというのも、とてもいい検診の使い方だと思います。

     

     

    健診内容にもよりますが、しっかりやるほどお時間はいただく形になりますので、一度ご相談いただければと思います。

     

     

     

     

     

     

     

    「ぷーの心臓は大丈夫だったにゃりよ」

     

     

     

     


    2018.01.03 Wednesday 11:59

    2018年になりました。

     

    明けましておめでとうございます。

     

    天気のいい穏やかなお正月ですね。

     

    今、箱根駅伝を見ながらブログを書いていますが、今年は母校(日大)が出ていないのでなんだかちょっと物足りないです。

     

     

    さて、お気付きの方もいらっしゃるかと思いますが、昨年末から一人看護師スタッフが増えました!

     

    まだまだ慣れないことも多く、ご不便をお掛けするかと思いますが暖かい目で見ていただければとお願い致します。

     

    また秋頃からたまにですが、獣医師が研修をしに週1回程度来ています。

     

    他の病院でパート勤務をされているのですが、基礎の勉強をしなおしたいとのことで研修をしに来ております。

     

    研修中は一緒に診察をさせていただいております。こちらの方も一つご理解をいただけますとありがたいです。

     

     

    そんなこんなで、今年もスタッフ一同がんばっていきます。

     

    本年もどうぞよろしくお願い致します。

     

     

     

     

     

    ぷ ”ねこ年はいつにゃりか??”

     

     


    2017.10.10 Tuesday 18:30

    コース修了報告と眼科検査のすゝめ

    こんにちは。症例以外での投稿は久しぶりになってしまいました。

     

    最近は気軽なので、インスタグラムの方が更新が多くなっていました。→<mark instagram>

     

    よければこちらも見てください!ぷーちゃんがよく出てます笑

     

     

     

    さて、つい先日獣医眼科の講習会コースを全て履修終えました!<日本獣医眼科カンファランスJVOC 基礎講習会

     

    全部で2年間かかりましたが、その間眼科の本を読み込みながら講習会で確認するやり方で非常にいい勉強ができました。

     

    僕が学生〜新人獣医師だったころ眼科は今ほどしっかりしていなかった気がします。そして参考にする本も限られ、しかも非常に読みにくかった。。。(何度も挫折しました)

     

    最近は眼科が体系的にしっかりしてきたことや、以前よりも格段にわかりやすい本が出たり、専門の病院ができたりと医療のレベルが進んでいることを実感しています。

     

    無事に講習会も修了したので、こんなキャンペーンをしてみます!

     

    <眼科検査のすゝめ>

     

     

    いくつかはブログでご紹介しましたが、本当に眼科は多岐にわたりますね。

     

    目が赤い

     

     

    飛び出ている

     

    目の中にしこりがある

     

     

     

    眼科って、眼を見るんですが少なからず全身の病気の一症状として出ていることもあり、眼の異常がきっかけで全身の病気の検査、治療が必要になることも多いです。

     

    眼の傷

     

     

    眼が赤い

     

     

     

    白目が飛び出ている

     

     

    眼が腫れている

     

     

     

    眼が見えていなそう

     

    特に視覚に関しては非常に気付かれにくい症状です。

     

    片側が見えなくなっても、もう片側でなんとかしようとするため、ぱっと見には普通にしか見えません。

     

    他には夜は見えにくいけど、昼間は見えていることや

     

    勝手知ったる自宅の中では、実際は見えていなくても普通に生活していることも少なくありません。

     

     

     

    特に網膜の変化や初期の白内障などは普通の見た目では判別できません。

     

     

    また眼科疾患は犬種により発生しやすい傾向もある程度あるようです。

     

    代表的なものをピックアップしてみましたので、合わせて参考にしていただければと思います。

     

     

    <眼科検査のすゝめ>

     

    10月・11月いっぱいまで! 強化実施期間です !!

     

     

    気になることがありましたら是非ご相談ください!!

     

     

    ではー。

     

     

    マーク動物病院

    院長 / JAHA内科認定医

    毛木


    2017.10.03 Tuesday 18:21

    ガラスの外傷 ◆外傷性疾患◆

    今日は病気、というよりも注意のお話しです。

     

     

    今はあまりないかと思いますが、ガラスやハサミなどで怪我をしてくる子がいらっしゃいます。

     

    今回は食器を割ってしまって、片付けしている側で受傷してしまった子です。

     

     

    足の裏、肉球の脇がぱっくりと切れています。

     

    鋭利なものではこんな風にスパッと切れてしまいます。

     

     

    縫合して化膿止めのお薬を飲んでいただきました。

     

    自宅でカットしようと思って、、と文房具のハサミで背中の皮膚がパックリ開いてしまった子も以前いらっしゃいました。

     

    刃物は意外を切れてしまいますので、十分にご注意ください。

     

    手先などのカットならハサミよりもバリカンを推奨致します。

     

    バリカンなら、怪我してもちょびっと切れるくらいで済みます。ハサミだと大怪我になる可能性がありますから。

     

     

    ちなみにこういったケースの傷の毛は悩みます。

     

    理想的には毛を刈った方がよいと思いますが、逆にバリカンで刈ることで細かい毛が傷に入ってしまうことも想定しなくてはいけないからです。細かい毛は案外洗浄しても取れない場合があります。

     

    今回は毛の侵入は減らすこと、もともとバイ菌が入るような怪我の仕方をしていないことから大量の液体で洗浄した後そのまま縫合しています。

     

     

     


    2017.09.18 Monday 16:13

    結膜脂肪逸脱症 ◆眼科疾患◆

    今日は眼の病気です。

     

    症例 ペキニーズ  歳  雄

     

    主訴 白目が腫れてきた

     

    外観はこのような感じでした。

     

     

    白目が腫れて、飛び出しています。

     

    この状態では瞬きも上手くできないようで、眼の表面に細かい傷もできていました。

     

    物理的に解消することが必要と判断し、病理検査用の生検を兼ねて麻酔下で切除を行いました。

     

     

     

    麻酔下ではさらに飛び出して見えます。

     

     

    白目の膜(結膜)を一部切開し、中の脂肪を取れる範囲で切除しました。

     

    手術後の様子です。

     

     

    腫れが綺麗になくなって正常な瞬きができるようになりました。

     

    切除した脂肪は病理検査で「脂肪腫」と診断されました。

     

    この病気は結膜脂肪逸脱症といって、かなり珍しい病気です。(国内のテキストには記載なし)

     

     

    眼球のまわりに存在する脂肪(クッションの役割)がなぜか全面にスライドしてくることで発生するとされていますが、

     

    今回のケースでは「脂肪腫」と腫瘍性の変化をしていたため、スライド以外にも脂肪のボリュームが増えて発症したのだろうと考えています。

     

     

    珍しい病気ではありましたが、非常に教訓となった症例でした。

     


    2017.09.04 Monday 15:52

    膀胱結石 ◆泌尿器疾患◆

    今日は膀胱結石の症例です。

     

    症例;ポメラニアン 7歳  去勢オス

     

    主訴;わんにゃんドックで膀胱結石が発見される(無症状)

     

     

     

    わんにゃんドック時のレントゲン画像

     

     

    矢印の部分に白いカゲが写っています。

     

    同様に超音波検査所見

     

     

    超音波は硬いものがあると跳ね返されてしまうため、その物体の先は映らなくなってしまう特性があります。

     

    それを逆に利用して、「何かあって、その先が映らない」→「そこには硬いものがある」→「場所から推定すると結石である可能性が高い」と判断されていきます。

     

     

    犬の膀胱結石にはいくつか種類がありますが、大きく溶ける石と溶けない石に分類されます。

     

    そして患者さんがオスなのか、メスなのかでも治療方針は変わってきます。

     

    オスの尿道の方が細くて長いため、石が詰まってしまう可能性が高いためです。

     

     

    今回はオスであること、2週間の食事療法・薬物治療でも大きさに変化がみられないことから手術を実施しました。

     

     

     

     

     

    取り出した検査結果からは「シュウ酸カルシウム」という溶けない石と判明しました。

     

     

    膀胱結石は今回のように無症状で偶然発見されることもありますし、血尿という症状で見つかることもあります。

     

    しかし、尿道に石が詰まってしまっておしっこがでない!!と来院されるケースが未だに少なくありません。

     

    おしっこがでない状態は救急疾患にあたりますので、できれば避けたい状況です。

     

     

    定期的な健康診断でそのリスクは回避できます。

     

     

     

    またこちらは違う症例ですが、もっと大きな石が取り出されました。

     

     

     

     

     

     

     

    こちらは溶ける石の可能性が高かったものの飼い主さんの希望で手術で摘出、早期解決を目指したケースでした。

     

    溶ける石の場合、圧倒的に多くが膀胱炎が先行して、石は二次的に発生してきます。

     

     

    石のタイプによってその後の治療法も変わってきます。

     

    尿の出方がいつもと違う、色が変だ、排尿回数が多い/少ない、臭いがいつもと違う、などお気づきになりましたら早めに御受診ください。


    2017.08.25 Friday 10:33

    休診のお知らせ ー8月27日28日ー

    病院からのお知らせです。

     

     

    ご不便お掛けしますが、よろしくお願い致します。

     


    2017.08.21 Monday 10:53

    融解性角膜潰瘍 <眼科疾患>

    今日はワンちゃんの眼の病気です。

     

    シーズー 12歳 去勢オス

     

    腫瘍の治療中に発生した眼の病気です。

     

    腫瘍の肺転移、および胸水の貯留に対して血管新生阻害薬とステロイドの投薬を行っている最中に発生した眼の傷です。

     

     

    通常の傷であれば、受傷後3日程度あれば大体回復していきますが、今回のケースでは角膜表面に細菌の繁殖と好中球という炎症の細胞が集まっており、重症度が高いことが想定されました。

     

    *小さい粒つぶが細菌  大きくて色の濃いものが好中球

     

     

    細菌を殺すための抗生物質の点眼と、涙液量の保持のためのヒアルロン酸の点眼薬を使用し、

     

    腫瘍に対して使用していた薬剤が眼の回復を妨げてしまう可能性が高いために一時休薬をしながら治療をしていきました。

     

     

    ある病気の治療中に他の病気が見つかることもありますが、その際には個々の病気に対しての治療ではなく全体を包括した治療方針が大切になります。

     

     


    2017.08.11 Friday 16:29

    8月12日(土)はお休みです

    病院からのお知らせです。

     

    明日8月12日(土)は休診とさせていただきます。

     

    ご不便おかけしますが、よろしくお願いします。


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